近日,由国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》引起广泛讨论。这项《意见》有哪些内容,对大家参保有什么影响呢?
《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》主要内容有两点:一是城镇居民基本医保和新型农村合作医疗两项制度要统一;二是个人的缴费比重要适当提高。
首先,城镇居民基本医保和新型农村合作医疗保险将统一成为“城乡居民基本医疗保险”,覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
据了解,《意见》中两项医疗保险制度的统一合并,对台山市影响不大。人社局医保股股长陈妙芬介绍,医保政策实行地级市的统筹,台山在江门的统筹范围之内,事实上江门地区从2011年起已经将新型农村合作医疗保险和城镇医疗保险,整合成为城乡医疗保险。
另外,《意见》还指出,个人缴费要和城乡居民人均可支配收入衔接,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。未来将会逐步统一社保范围和支付标准,社保基金支付住院费用的比例保持在75%左右,门诊保障水平要逐步提高。
纵观台山市从2013年到2016年四年来的城乡居民医保数据,个人缴费与财政补助都有一定的升幅,个人缴费相对较少,财政补助相对较多,而个人缴费比重正在逐年增长。
城镇居民医保 |
|||
|
个人缴费 |
财政补贴 |
比例 |
2013年 |
60元/年 |
280元/年 |
1:4.7 |
2014年 |
70元/年 |
320元/年 |
1:4.6 |
2015年 |
90元/年 |
380元/年 |
1:4.2 |
2016年 |
150元/年 |
410元/年 |
1:2.7 |
据了解,调整导致的最大效果可能就是居民享受的医疗待遇会相应提升。举个例子,我们每年相应的标准会有一定升幅,相应地每年的待遇都会有所提高,比如普通门诊方面,2015年的最高支付限额是50元,到了2016年是150元。普通门诊方面,以前开始实施这项制度时,享受医保的病种只有12种,现在已经扩大到28种。住院方面,2012年基金最高支付限额是10万元,到了2016年最高支付限额去到30万元。(台山电视台记者:钟灵秀 陈舒文)
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